руc     /     укр     /     eng

КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ (прием врача - бесплатный!):
Киев, бульвар Кольцова, 14-Е
тел: (044) 585-41-07
показать на карте

Киев, проспект Правды, 80-А
тел. (044) 463-06-30
показать на карте

Киев, улица Хорива, 4
тел: (044) 467-67-25
показать на карте   
 
Режим работы центров:
пн-пт: 10:00-19:00
сб: 10:00-18:00
вс: - выходной 
Доставка препаратов по всей Украине

Бухгалтерия:
тел. (044) 463-50-76
факс (044) 463-06-31

Отдел продаж и маркетинга:
тел. +38 (044) 463-50-77 

 

Применение пищевых фитоконцентратов Диабетин, Панкрен и Лизорм в терапии сахарного диабета у детей (10 недельный курс лечения).

Министерство здравоохранения Украины Кременское районное территориальное медицинское объединение 2002 г.

  Обоснование исследования

 Хотя дети и подростки, больные сахарным диабетом, составля­ют незначительную часть от общего числа больных диабетом 1 типа, по различным данным - около 3-5%, не вызывает сомнений особая сложность врачебного контроля именно для этого возрастного кон­тингента. С одной стороны, это объясняется обменно-гормональными особенностями растущего организма, проявляющи­мися при наличии сахарного диабета чрезвычайной лабильностью обмена с возможностью быстрой, а порой неожиданной, метаболи­ческой расбалансировки вплоть до выраженного кетоацидоза или, наоборот, тяжелых гипогликемии. С другой стороны, часто возни­кают чисто психологические трудности в лечении: невозможность сознательного контроля гипогликемии и лабильность аппетита у больных детей младшего возраста, или, например, негативизм к со­блюдению, диеты и частым лабораторным анализам у больных под­росткового возраста и т. д. Можно отметить, что достижение и под­держание компенсации среди больных детей младшего возраста и подростков иногда оказывается невероятно сложной задачей.

Несмотря на то что диабет 1 типа характеризуется ассоциацией с НLА-антигенами и определенными клиническими и патофизиоло­гическими параметрами, он неоднороден. В зависимости от патоге­нетических особенностей диабет 1 типа подразделяется на два подтипа: Iа и Iв. Подтип Iа связывают с дефектом противовирусного иммунитета. Деструкция островков после вирусной инфекции под­тверждается своеобразными изменениями в поджелудочной железе в виде «инсулитов», выражающихся в инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками. При возникновении «вирусного» диа­бета в крови обнаруживаются циркулирующие аутоантитела к островковой ткани. Подтип Iв рассматривают как проявление аутосомного заболевания, что подтверждается частым сочетанием диабета 1в с другими аутоиммунными эндокринными и неэндокринными забо­леваниями. Патогенез этого подтипа диабета связывают с частич­ным генетически обусловленным дефектом системы иммунологиче­ского надзора, то есть неполноценностью Т-лимфоцитов супрессоров, которые в норме препятствуют развитию форбидных клонов Т-лимфоцитов, направленных против тканевых белков собственного организма.

Лечение сахарного диабета имеет целью предупреждение или устранение кетоацидоза, гипергликемии и глюкозурии, достижение и поддержание идеальной массы тела, максимальное устранение на­рушений липидного и белкового обменов и предупреждение воз­никновения или прогрессирования диабетической микроангиопатии неврологических нарушений. Современные методы лечения сахарного диабета 1 типа, базирующиеся на правильной оценке патофизиологической сущности болезни, состоят из диетотерапии и инсулинотерапии. Инсулинотерапия позволяет быстро нормализовать нарушенные виды обмена веществ, но имеет осложнения в виде ги­погликемии, аллергических реакций, инсулинорезистентности, по­стинъекционных инсулиновых липодистрофий.

В настоящее время диабетологами достигнуты существенные успехи в лечении сахарного диабета, позволившие увеличить про­должительность жизни больных. Однако это привело к значитель­ному росту числа пациентов с тяжелыми, инвалидизирующими диа­бетическими осложнениями. Одной из наиболее актуальных задач современной диабетологии является внедрение в клиническую прак­тику лекарственных препаратов, оказывающих комплексное воздей­ствие на метаболические процессы, аутоиммунные процессы, мик­роциркуляцию, интенсивность свободнорадикальных процессов.

С этой   целью исследовался комплекс отечественных фитопрепаратов научно-производственного Данный комплекс подобран по принципу объединения «Экомед». Данный комплекс подобран по принцыпу   воздействия на основные звенья патогенеза сахарного диабета первого типа. В схему лече­ния входили препараты   Диабетин, Панкрен, Лизорм.

Диабетин имеет гипогликемическое, антиоксидантное анорексигенное действие, нормализует массу тела, снижает уровень гиперхолестеринемии и гиперлипопротеинемии, тормозит проявле­ние диабетических ангиопатий и нейропатий.

Сахарный диабет, в большинстве случаев, сочетается с хрони­ческим панкреатитом, который является одним из факторов риска развития сахарного диабета, либо развивается в результате аутоим­мунного поражения поджелудочной железы. Для снижения интен­сивности различных по патогенезу деструктивных процессов в тка­ни железы, блокированию активности специфических протеаз разрушающих полипептиды биомембран в исследование включен фитоконцентрат Панкрен. Другой точкой приложения препарата Панкрен является восстановление экзокринной функцию подже­лудочной железы, путем коррекции дисбаланса внутриклеточного метаболизма специализированных клеток поджелудочной железы.

Действие фитоконцентрата Лизорм направлено на нормали­зацию реактивности иммунитета и уменьшение активности аутоиммунного процесса, а также расщепление циркулирующих иммунных комплексов. Эффект достигается благодаря нормализации активно­сти системы комплемента и его корригирующего действия на функ­ции иммунитета. С другой стороны, мембран стабилизирующее и мембран репарирующее действие первых двух препаратов, также, способствует снижению агрессивности аутоимунных процессов, так как восстановленный цитоскелет биомембран пере­стает играть роль месседжера для запуска аутоиммунной реакции к ткани железы.

Цель исследования.

Целью данной работы является:

1. изучение альтернативного подхода к проблеме лечения сахарного диабета у детей и подростков с применением в комплексной те­рапии препаратов Лизорм, Панкрен, Диабетин.

2. изучение клинических данных и изменений показателей лабора­торных и инструментальных методов исследования при данной схеме лечения.

3. изучение переносимости и возможных побочных действий иссле­дуемых фитоконцентратов.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 10 детей с диагнозом сахарный диабет 1 тип, тяжелая форма. Осложнения присутствовали у 8, сосу­дистые осложнения у 8, диабетический гепатоз у 7, диабетическая энцефалопатия у 5, диабетическая полинейропатия у 6, диабетиче­ская катаракта обеих глаз у 1, отставание в физическом развитии у 1.

Среди сопутствующих диагнозов вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, артроз правого коленного сустава, хрони­ческий панкреатит, хронический гастродуоденит, нанизм сомато­генного генеза, аденоиды 1ст, лямблиоз кишечника, дискинезия желчевыводящих путей.

По длительности заболевания дети распределились следующим образом: 4 детей имели давность заболевания до года, 3 детей до З лет, 3 детей до 5 лет. Из них 6 мальчиков, 4 - девочки.

Возраст детей: от 2 до 4 лет - 3, от 6 до 9 лет - 3, от 12 до 14 - 4.

Среднесуточную дозу инсулина до 0,5ед/кг массы тела получа­ли 3, от 0,5 до 0,8ед/кг массы тела - 6, более 0,8 ед/кг - 1 ребенок.

Все дети получали следующую базовую терапию: низкокало­рийную диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, содержа­щую не более 25% жиров и соответствующее возрасту ребенка чис­ло хлебных единиц и базисно-болюсную инсулинотерапию препара­тами генно-инженерных человеческих инсулинов короткого и про­лонгированного действия.

Фитоконцентраты дети получали по следующей схеме: Диабетин по 2 капли на год жизни (в связи с изменениями ТУ и концентрации действующих веществ старое дозирование устарело, новая дозировка детям 1 капля на 1 кг веса ребенка) за 30 минут до каждого приема пищи, Панкрен по 1 капли на год жизни (в связи с изменениями ТУ и концентрации действующих веществ старое дозирование устарело, новая дозировка детям 1 капля на 1 кг веса ребенка) за 15 минут до каждого приема пищи, Лизорм по капле на год жизни (в связи с изменениями ТУ и концентрации действующих веществ старое дозирование устарело, новая дозировка детям 1 капля на 1 кг веса ребенка) 1 раз в сутки, на ночь.

На период проведения данного лечения пациентам были отме­нены все аллопатические препараты, кроме инсулина.

Основными критериями оценки эффективности применения фитоконцентратов у детей служили:

  1. Общее состояние и самочувствие, отсутствие клинических признаков декомпенсации диабета и кетоацидоза, а также отсутствие гипогликемии.
  2. Показатели гликемии и глюкозурии.
  3. Изменение клинических и биохимических анализов крови.

Результаты исследования

На начало исследования 6 детей предъявляли жалобы на сла­бость, быструю утомляемость, 8 - на жажду и периодическую су­хость во рту, 4 - на головные боли, 5 - на вздутие живота, 6 - на пе­риодические боли в правом подреберье, 5 - на боли в левом подре­берье, 4 - на повышенную возбудимость, 5 - на плохой аппетит, 6 - на боли, жжение и онемение, «ползание мурашек» в дистальных от­делах ног, в пальцах, 1 - на отставание в росте, 1 - на плохое зрение, 2 - жалоб не предъявляли.

Уровень гликемии составил 7-12 ммоль/л, уровень глюкозурии 5-15г/л.

Нарушений липидного обмена на начало исследования зареги­стрировано не было. У 7 детей увеличение печени на 1 -2 см. У 3 де­тей дефицит веса 2-3 кг. У 6 - снижение тактильной и болевой чув­ствительности.

В результате 10-недельного приема фитоконцентратов отмеча­лось значительное улучшение общего состояния детей. Прекрати­лись жажда и сухость во рту у 7(91% - регресса жалоб ) детей, уменьшилась слабость, утомляемость, легче стало бегать и перено­сить физическую нагрузку 5 (85%-регресса жалоб) детям. Прекрати­лись головные боли у 3 (75%-регресса жалоб). Прекратились боли в левом подреберье, уменьшилось вздутие живота, улучшилось переваривание пищи у 5 (100% - регресс) детей. Уменьшились боли в пра­вом подреберье у 5 (85% - регресса) детей. Улучшился аппетит у 8 (80%) детей, двое детей прибавили в весе на 2 кг. У 2 детей ис­чезли головные боли, у 2 уменьшилась их периодичность и интен­сивность. Со слов родителей у детей улучшился ночной сон, уменьшилась раздражительность, стало больше положительной мо­тивации в поведении.

Динамика лабораторных показателей:

Уровень глюкозы крови стабильно снизился до 5-6 ммоль\л у 7(70%) детей, остался без изменений у 3 (30%). Адекватно снижению содержанию глюкозы крови снижалась доза инсулина.  

Клинический и биохимический анализы крови изменялись в пределах нормы, что говорит об отсутствии гепато- и нефротоксического влияния исследуемых препаратов. У большинства больных наблюдалась тенденция к повышению содержания гемоглобина, наиболее выраженной она была у больных со снижением данного показателя на начало лечения. После лечения снизилось содержа­ние эозинофилов, что является косвенным показателем уменьше­ния явлений аутоаллергии.

Таблица 1. Динамика лабораторных показателей под влиянием терапии фитоконцентратами Диабетин, Панкрен, Лизорм.

Выписка из истории болезни:

1. больной Р. 1998г.

Диагноз: сахарный диабет 1 тип, тяжелая форма (манифестация 2002г), диабетический гепатоз, вторичная кардиопатия.

Лямблиоз кишечника. Дискинезия желчевыводящих путей.

Сахарный диабет выявлен в августе 2002г. ребенок получал базисно-болюсную инсулинотерапию 0,5 ед/кг веса. Дефицит веса 3 кг.

Жалобы на плохой аппетит, повышенную возбудимость, жажду, слабость, быструю утомляемость, вздутие живота, периодически бо­ли в правом и левом подреберье.

Лабораторные данные до начала исследования:

Сахар крови: 12,2-10,7-8,7-9,8-11,5 ммоль/л

Анализ крови клинический: СОЭ - 2 мм/ч, Нв - 124г/л, Л - 12,2, эр - 4,0; цп - 0,9; э-4; п-8; с-43; л-43; м-2.

Анализ мочи: удельный вес - 1013, сахар - 20г/л, белок - нет, ацетон - отрицательный, Л - 2-3, эритроциты и цилиндры не обна­ружены, соли ураты, реакция кислая.

Биохимический анализ: креатинин - 0,06мм/л; мочевина - 5,4; холестерин - 5,6; в-липопротеиды - 45ед; билирубин общий - 6,8; общий белок - 70,2; АЛТ - 0,34; тимоловая - 2,5.

УЗИ поджелудочной железы: поджелудочная железа в пределах осмотренного, без очаговости.

Через 10 недель после приема фитоконцентратов Диабетин и Панкрен на фоне основного лечения, родители ребенка отмечали значительное улучшение состояния, ребенок стал более спокойным появилась энергия, улучшилось настроение, прекратились боли в левом и правом подреберье, прекратились появления жажды и сухо­сти во рту, улучшился аппетит, прекратилось вздутие живота, ребе­нок поправился на 2 кг.

Лабораторные данные после 10 недель исследования:

Сахар крови: 7,8-8,8-6,6-7,7-5,5-6,8ммоль/л.

Анализ крови клинический: СОЭ - 4 мм/ч, Нв - 133г/л, Л - 6,8, эр - 4,4; цп - 0,9; э-1; п-5; с-57; л-35; м-6.

Анализ мочи: удельный вес - 1015, сахар - нет, белок - нет, ацетон - отрицательный, Л - 2-4, эритроциты и цилиндры не обна­ружены, соли ураты, реакция кислая.

Биохимический анализ: креатинин - 0,03мм/л; мочевина - 3,97; холестерин - 4,07; в-липопротеиды - 41ед; билирубин общий - 10,6; общий белок - 73,9; АЛТ - 0,35; тимоловая - 2,5.

Таким образом, в результате лечения у больного улучшились следующие показатели: уменьшился уровень сахара крови, нормали­зовался анализ мочи, увеличился Нв, уменьшилось количество эозинофилов, уменьшился уровень креатинина и мочевины, остальные показатели изменялись в пределах физиологической нормы.

2. больной Т. 1988г.

Диагноз: сахарный диабет 1 тип, тяжелая форма, стадия субкомпенсации. Микроангиопатия ног 1 ст. гепатопатия. Хронический панкреатит. Нанизм соматогенного генеза.

Страдает сахарным диабетом в течение 6 лет. Получает базисно-болюсную инсулинотерапию 0,7 ед/кг веса. Росто-весовые показатели соответствуют 10 годам.

Жалобы на головные боли, слабость, быструю утомляемость, периодически жажду, сухость во рту, боли в левом и правом подреберье.

Лабораторные данные до начала исследования:

Сахар крови: 12,8-8,2-8,8-10,8-12,2 ммоль/л

Анализ крови клинический: СОЭ - 8 мм/ч, Нв - 125г/л, Л - 6,0, эр - 4,8; цп - 0,9; э-1; п-2; с-53; л-36; м-8.

Анализ мочи: удельный вес - 1007, сахар - 25г/л, белок - нет, реакция на ацетон - слабоположительная, Л - 2-3, эритроциты и ци­линдры не обнаружены, соли ураты, реакция кислая.

Биохимический анализ: креатинин - 0,08мм/л; мочевина - 4,4; холестерин - 3,6; в-липопротеиды - 35ед; билирубин общий - 10,0; общий белок - 75,5; АЛТ - 0,44; тимоловая - 3,5.

УЗИ: печень не увеличена, ткань гиперэхогенна за счет единичных мелких, фиброзных очагов. Желчный пузырь овальной формы. Стенка не уплотнена. Поджелудочная железа визуализируется в области головки, тела, не утолщена. Эхоструктура неоднородная за счет умеренных мелкоочаговых фиброзных включений.

Через 10 недель после приема фитоконцентратов Диабетин и Панкрен на фоне основного лечения, родители ребенка отмечали значительное улучшение состояния, сразу прекратились головные боли, уменьшились слабость и утомляемость, легче стало перено­сить физическую нагрузку и учиться в школе, прекратились боли в левом и правом подреберье, прекратились появления жажды и сухо­сти во рту, улучшился аппетит, ребенок поправился на 1,5 кг, вырос на 2 см.

Лабораторные данные после 10 недель исследования:

Сахар крови: 4,7-4,0-7,0-5,7-4,6-6,6ммоль/л.

Анализ крови клинический: СОЭ - 5 мм/ч, Нв - 141г/л, Л - 6,2, эр - 4,6; цп - 0,9; э-1; п-3; с-44; л-46; м-6.

Анализ мочи: удельный вес - 1010, сахар - нет, белок - нет, ацетон - отрицательный, Л - 2-4, эритроциты и цилиндры не обна­ружены, соли ураты, реакция кислая.

Биохимический анализ: креатйнин - 0,03мм/л; мочевина - 3,97; холестерин - 4,07; в-липопротеиды - 41ед; билирубин общий - 10,6; общий белок - 73,9; АЛТ - 0,35; тимоловая - 2,5.

Таким образом, в результате лечения у больного улучшились следующие показатели: уменьшился уровень сахара крови, нормали­зовался анализ мочи, увеличился Нв, остальные показатели изменя­лись в пределах физиологической нормы.

Вышеприведенные примеры подтверждают, что лечение фито-концентратами Диабетин, Панкрен и Лизорм является высо­коэффективным, поливалентным и безопасным.

За время исследования не зафиксировано побочных эффектов, аллергических реакций , явлений непереносимости фитоконцентратов.

Выводы.

1. Фитоконцентраты Диабетин, Панкрен и Лизорм в ком­плексной терапии сахарного диабета у детей имеют широкий спектр терапевтической активности и оказывают:

— гипогликэмическое действие;

—репаративное действие на ткань поджелудочной железы с вос­становлением ее экзокринной функции;

—противовоспалительное действие, что подтверждается улуч­шением клинической картины заболевания и лабораторными показателями;

—противоаллергическое действие;

—гипохолестеринемическое действие;

—антианемическое действие;

—адаптогенное действие;

—седативное действие.

2. Исследуемые препараты не вызывают побочных действий и осложнений, хорошо переносится больными.

3. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости более широкого внедрения в практику детской эндокринологии терапии фитоконцентратами Диабетин, Панкрен и Лизорм и дальнейшего изучения ее эффектов с помощью новых средств ком­плексной лабораторной диагностики.

 


Читайте также:

Клинические испытания препаратов "Экомед" при лечении ВИЧ-инфекции (оригинал на англ.языке)Клинические испытания препаратов "Экомед" при лечении туберкулеза (оригинал на англ.языке)Клинические испытания препаратов "Экомед" при лечении ВИЧ-инфекции и туберкулеза (оригинал на англ.языке)Клинические испытания средств Экомеда при лечении заболеваний мочеполовой системы
Rated by PING
© 2010 - Экомед. Все права защищены.
Разработка сайтов
Подбайте про своє здоров'я разом з порталом Спортивні клуби України